Dagmara Wróblewska Karina Myszke Marta Pyszka mgr Natalia Kosiedowska Anna Odabasi mgr Dorota Piernicka mgr Magdalena Chylińska mgr Justyna Czaja mgr Marta Pyszka mgr Karina Myszke
Lekarz
Imię i nazwisko*
Numer telefonu (np.: 123 456 789 lub 12 123 23 23)*
E-mail (dla potwierdzenia wizyty)*
jeden + 8 =
* - pola wymagane
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w zgłoszeniu dla potrzeb umówienia wizyty i potrzeb marketingowych, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych. (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z późn. zm.) przez Zakład Opieki Zdrowotnej MEDPHARMA S.A. Wyrażam zgodę na przesyłanie przez Zakład Opieki Zdrowotnej MEDPHARMA S.A. informacji handlowych drogą elektroniczną, zgodnie z ustawą z dnia 18 lipca 2002 roku o świadczeniu usług drogą elektroniczną (Dz.U. z 2002 r. Nr 144, poz. 1204 z późn. zm.).